◆特級　　年齢制限なし
◆Ｇ級　　26歳以下

※

各級において、2011年4月2日の時点で上記の資格をみたしていれば、参加申込が可能です。

特級	一般	指導者割引	会員割引
第一次予選	￥19,000	￥18,000	￥17,000
第二次予選	￥26,000	￥24,500	￥23,000
セミ／ファイナル	無料

G級	一般	指導者割引	会員割引
第一次予選	￥17,000	￥16,000	￥15,000
第二次予選	￥24,000	￥22,500	￥21,000
全国決勝大会	無料

一般	参加者が下記の2つの割引に該当しない方
指導者割引	参加者のピアノ指導者が、ピティナ会員である場合
会員割引	本人またはそのご家族(2親等以内)が、ピティナ会員である場合

※

「ピティナ会員」とは、本部登録会員(正会員、指導者会員、　学生会員、支持会員、演奏会員、グランミューズ会員)のみを指し、IDをお持ちでも会員証がない場合には割引は適用されません。(入会ご希望の方は本部事務局:会員担当までお早めにご連絡下さい)

※

グランミューズ会員は、本人が参加者の場合に限り、会員割引が適用されます。

※

特級の予備審査は別途審査料2,000円が必要です。

● 該当する級の□にチェック「レ」をしてください。

●「予選地区名」「地区コード」を記入してください。

●

「氏名」「フリガナ」「参加者ID（※1） 」を記入してください。

●

「性別」にチェックをつけ、「生年月日(西暦)」「年齢（2011年4月2日時点）（※2）」　「住所（※3）」「電話番号」「FAX番号」「E-mail（※4）」「配信メール希望の有無」を記入してください。

●

「学校名」「学校の代表電話番号」「学年／卒業」を記入して下さい。

※1)

過去にピティナ・ピアノコンペティション及び、ピティナ・ピアノステップ、ピティナ・ピアノ演奏検定に参加された方にはIDがあり、3月上旬頃に、指導者の方にお知らせします。初参加の方、不明な方は、空欄でも結構です。

※2)

年齢、学年などの記入に誤りがあることが判明した場合、 その後の入賞を取り消し、賞状、副賞等の返還を求めることがあります。

※3)

参加者の住所と、事務局からお送りする書類の宛先が異なる場合は、必ず事務局へご連絡ください。

※4)

E-mailをご記入いただいた方には配信メールにて最新情報(時間割、結果速報等)をお届けすることができます。なお携帯電話のメールではご覧いただけません。配信停止も随時可能です。

● ピアノ指導者の「ID番号」「氏名」「フリガナ」「住所」「電話番号」をご記入ください。

※

指導者欄に指導者の名前が記入されていない場合には、指導者割引・指導者賞受賞の対象となりませんので、ご了承下さい。IDが不明な場合は空欄でも結構です。

※

指導者欄に参加者ご本人の名前を記入することはできません。

● 該当する料金区分(一般/指導者割引/会員割引)にチェックをつけ、参加料金を記入してください。

● 特級に参加の方は該当する箇所の□に必ずチェック「レ」をしてください。

※

下記いずれの資格もみたさない方は、申込書右側の□にチェックいただき、5月15日（日）（東音ホール/東京）で実施の予備審査を必ずご受検ください。
■音楽大学・音楽高校ピアノ科（またはそれに準じる）在学・卒業。
■ピティナ・ピアノコンペティションをはじめとする、中学生以上を対象とする全国規模のコンクールで第一次予選通過以上の経歴がある方。

なお、予備審査の課題曲は下記の通りです。
(1)ハイドン、W.A.モーツァルト、ベートーヴェンのピアノソナタから、１つ以上の楽章（繰り返しは任意）　
(2)ショパンのエチュード作品10または作品25から任意の一曲　
※(1)(2)いずれも、第一次予選-セミファイナルで演奏する楽曲との重複可
※(1)(2)の演奏曲順は任意

●

「スタイル名」「作曲者名」「課題曲名」「演奏時間」を記入し、それぞれどの段階で演奏するのか○をつけてください。

※

公平を期すため、参加者からの曲目問合せには一切応じられません。

※

曲目が複数ある場合は、下方空欄に横線を引き、欄を作ってご記入下さい。

※

申込書に記入した曲目と、当日演奏曲が異なった場合、失格となります。

※

楽章を抜粋して演奏する場合は、楽章ももれなく記入して下さい。楽章の記入忘れは、曲目違いとみなされ、失格となりますので十分 ご注意ください。

※

演奏時間は目安で結構ですので、1曲ごとに必ずご記入下さい。

●

参加申込書に記入した金額を確認し、郵便局指定の振込用紙にて、下記口座ま　で正しくお振込ください。(銀行振込、現金書留、郵便為替などは不可。払込受　領書はコピーをとり、原本を参加申込書表面下の所定欄に必ず貼付してください。

●

申込書の左側チェック項目に該当する方は第一次予選のみの参加料、右側チェック項目に該当する方（予備審査該当者）は2,000円（予備審査料）のみお支払ください。

※一度お支払いになった参加料は原則として返金できません。

参加申込書は、必ずコピーをとってください。

市販の封筒に「○○級参加申込書在中」と明記の上、下記住所までお送りください。

　　

※

申込期間:2011年4月1日(水)～各級・各地区の申込〆切日(必着)。
変更申請受付締切日とは異なりますので、ご注意ください。

※

郵便書留で送付すると、郵便局で配達状況の確認が可能です。

※

通常郵便で発送した場合、郵便事故等による紛失についての責任は負いかねます。

※

申込書の到着確認は受け付けておりません。

各地区の変更申請締切日より約2週間以内に、内容確認のため、「登録情報カード」(ハガキ)が届きます。もしお手持ちのコピーと内容が異なる場合、速やかに事務局までご連絡ください。(FAX・E-mail・電話のみ、郵送は不可)

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